El eccema atópico (también llamada dermatitis atópica) es un grupo de enfermedades que implican inflamación de la piel con picazón intensa, enrojecimiento, sequedad, formación de ampollas y descamación. Dado que no todos los casos están relacionados con la alergia, el término preferido es “el síndrome atópico Eczema / Dermatitis” (SEDA). AEDS no es contagiosa ,no puede ser transmitido por, o para, otra persona. Es una condición que puede seguir ocurriendo, con diferentes grados de gravedad, durante un número de años.
Epidemiología y Clasificación
Con una prevalencia del 2-5% (en niños y adultos jóvenes alrededor del 10%), es uno de los trastornos de la piel más comúnmente vistos. La atopia, la propensión de un individuo a desarrollar reacciones alérgicas, se hereda, y la atopia es un hallazgo frecuente en las personas con SEDA. Los atópica (mediada por IgE) enfermedades, SEDA, asma alérgica y síntomas nasales y oculares alérgicas están genéticamente vinculadas dentro de las familias, en algunas personas con SEDA, reacciones alérgicas verdaderas, las que implican el anticuerpo IgE, son claramente responsables del desarrollo de la enfermedad, sin embargo, también muchos individuos en los que los factores no específicos, tales como irritantes de la piel o de las influencias psicológicas, parecen ser importantes, consiste en al menos dos trastornos diferentes, los pacientes pertenecientes al subgrupo asociado-IgE de los FAE conseguirán empeoramiento de su eczema por contacto con alergenos clásicos, por ejemplo, pelos de animales. Los otros subgrupos de los FAE son menos conocidos, pero se cree que el resultado de los mecanismos internos.
Síntomas y signos, Diagnóstico diferencial
A menudo comienza con “costra láctea” en los bebés, después de los primeros 3 meses de vida, a medida que el bebé comience a caminar, la enfermedad se extiende a la cara, los codos y las rodillas exteriores, y la piel se vuelve supuración y costras, más tarde, el eczema se desarrolla en el cuello, las manos, los codos interiores, y detrás de las rodillas, la piel se vuelve seca y escamosa como resultado de rascarse y frotarse. En los adultos, esto también puede dar lugar a que lloran, bultos y manchas que pican, la “forma prurigo” de los nuevos brotes de SEDA comienzan sin síntomas obvios, excepto por el aumento de la picazón, que es seguida por protuberancias rojizas y prominentes. Estas características también pueden ocurrir en otros trastornos de la piel, por lo que para confirmar el diagnóstico el médico buscará cuatro de los siguientes síntomas:
Áreas de la piel que muestra el aspecto típico de eczema
El inicio temprano de los síntomas de eczema
Ubicación típica de las zonas afectadas, teniendo en cuenta la edad del paciente
Comezón
Antecedentes personales o familiares de enfermedades alérgicas mediadas por IgE – eczema, fiebre del heno, el asma
Evidencia de reacciones mediadas por IgE diagnosticados por pruebas cutáneas de alergia pinchazo o análisis de sangre de alergia.
Causas
La actividad anormal del sistema inmune y nervioso
Pueden tener cantidades anormales de anticuerpos en su sangre, esto resulta de un exceso de actividad de algunos tipos de células inmunes en el cuerpo, y bajo-actividad de otros tipos de células. Los pacientes con este padecimiento son propensos a desarrollar una variedad de enfermedades infecciosas de la piel causadas por virus, bacterias o infecciones por hongos, y esto ha llevado a la especulación de que un sistema inmunitario defectuoso puede ser importante en el desarrollo de los FAE. También puede haber aumento de la actividad del sistema nervioso del paciente, resultando en un aumento de los productos químicos que liberan los nervios en la piel, haciendo que el enrojecimiento y la picazón.
La alergia alimentaria e intolerancia alimentaria
Pueden ser provocados y agravados por ciertos alimentos en pacientes con alergia alimentaria. Aproximadamente el 15% de los antiepilépticos en niños es causada por los alimentos, pero menos del 5% de los antiepilépticos en adultos es relacionada con los alimentos. Una reacción no alérgica a los alimentos o aditivos de los alimentos también puede provocar SEDA en algunos casos. Un diagnóstico de los FAE se puede confirmar mediante la revisión de los síntomas clínicos en asociación con los resultados de las pruebas cutáneas de alergia y análisis de sangre, y, de ser necesario, pruebas de provocación alimentaria orales se pueden realizar.
Barrera y bacterias de la piel
La piel es una barrera física que protege las estructuras internas y órganos del cuerpo, y se cree que el eczema puede resultar de deterioro de esta función de barrera, la piel pierde su contenido de humedad y se vuelve seca y escamosa, en comparación con la piel normal, hay varias diferencias en las células de la piel de individuos atópicos, incluso cuando no está presente el eczema. Un número de bacterias amistosas vive en la piel humana, pero en las personas con SEDA, una bacteria dañina, Staphylococcus aureus, pueden crecer, infectando las áreas eccematosas y provocando más inflamación. Esta infección requiere tratamiento con antibióticos. La piel también puede ser colonizado por una levadura, la Malassezia
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